Sindromul de sectiune medulara totala,


Încărcat de

Din punct de vedere clinic se caracterizează prin sindrom piramidal de aceeași parte cu leziunea hemiplegie cand leziunea este deasupra lui C5 sau monoplegie crurală în leziuni sub T2 și tulburări de sensibilitate de tip siringomielic de partea opusă leziunii este lezat fasciculul spinotalamic care deja s-a încrucișat la nivel medular. Sindromul cordoanelor posterioare Este numit sindromul de fibre lungi și afectează fasciculele Goll si Burdach care conduc sensibilitatea profundă conștientăsensibilitatea superficială fiind intactă.

Clinic: - sindrom tabetic ataxie tabetică cu: tulburări de echilibru cu proba Romberg pozitivă în special la închiderea ochilortulburări de mers sau mersul talonat nesiguranța la mers în întunericprobe de coordonare afectate, accentuate în special la închiderea ochilor, hipotonie musculara, -tulburări de sensibilitate profundă conștientă.

Există din punct de vedere al evoluției3 stadii: 1. Stadiul de șoc medular 2.

Probabil, lipsa de control, de educaţie rutieră, de responsabilitate, la care se adaugă sprijinul financiar excesiv şi neglijenţa părinţilor sunt factorii primari care favorizează angajarea în aceste evenimente nefaste.

Stadiul de automatism medular artroza articulațiilor genunchiului provoacă. Stadiul finalcu dispariția oricărei sindromul de sectiune medulara totala reflexe.

Stadiul de șoc medular, instalat imediat după agresiunea medulară, semnele nu rămân definitiv Presupune pierderea funcției medulare sublezional ca urmare a stării de diaskizisstare ce implică un proces de inhibiție supraliminară medulară.

sindromul de sectiune medulara totala

Stadiul de automatism medular se instalează la săptămâni de la secționarea anatomică, mai rapid in cazul celei funcționale și se caracterizează prin reapariția activității reflexe medulare sublezionale. Primele care apar sunt reflexele vegetative sfincteriene, reflexul de automatism medular de triplă flexie și apoi mișcări reflexe ritmice de mers, reflexele osteotendinoase și reflexul de extensie încrucișată.

Bine ați venit la Scribd!

Astfel în acest stadiu vom întâlni: - sublezional: sindrom piramidal cu deficit motor de tip para- sau tetraplegie spastică, hiperreflectivitate osteotendinoasă, clonus, areflexie cutanată abdominală și cremasteriană, semn Babinski prezent.

Dacă există un reflex de triplă flexie, atunci membrele inferioare rămân în flexie, asociindu-se cu reflexul de masă adică un reflex de triplă flexie însoțit de contracția musculaturii abdominaletranspirațiiautomatism sfincterian. Dacă este o secțiune medulară temporară, atunci bolnavul își poate recăpăta parțial sensibilitatea și motilitatea. În această situație, se va instala în final o hipertonie spastică manifestată pe mușchii extensori la membrele inferioare, iar, dacă reflexul de triplă flexie se permanentizează, paraplegia devine in flexie definitivă.

  • Pastile de dureri articulare pelvine
  • Dureri de gleznă după alergare
  • Ce tratament se ia pentru guta

Dacă secțiunea medulară este totală sau artroza genunchiului 1 2 tratament, motilitatea și sensibilitatea rămân suprimate abolite definitiv și este de tipul sindromului de neuron motor central. Stadiul final terminalevitat in zilele noastre și uneori cu o instalare tardivă datorită antibioterapiei cu spectru din ce în ce mai larg care reduce cât de mult posibil riscul infecțiilor sau stărilor septice produse ca urmare a decubitului prelungit al pacientului.

sindromul de sectiune medulara totala

În aceste situații, se reinstalează tetra- sau paraplegia flască; apar escarele de decubit ce se pot suprainfecta, infecții respiratorii și de tract urinar care influențează statusul pacientului, starea acestuia devenind gravă sau foarte gravă conducând în final la deces.

Leziunile măduvei cervicale 1.

sindromul de sectiune medulara totala

Leziunile măduvei toracale sindromul de sectiune medulara totala - sublezional: reflexe de automatism medular și numai paraplegie spastică cu toate elementele unui sindrom de neuron motor centralde la T2 până la regiunea lombară; - tulburări de sensibilitate de la nivelul leziunii în jos limita superioară pentru această regiune coboară în raport sindromul de sectiune medulara totala mielomerul lezat și, anume de la regiunea supero-internă a brațului și subclavicular în josiar reflexele cutanate abdominale sunt afectate în funcție de sediul leziunii - tulburări sfincteriene de tip retenție și incotinență prin prea plin.

Leziunile măduvei lombare 3.

Abonează-te la Viața Medicală

Leziunile maduvei lombo-sacrate L5-S2 sau epiconului nu sunt insoțite de spasticitate măduva se termină la L2. Tabloul clinic este reprezentat din simptome de aceeași parte cu leziunea și simptome de partea opusă leziunii. Simptome de partea leziunii 1.

Sindrom de corn anterior: determin paralizii de tip periferic NMPasimetrice, disociate, cu fasciculaii i amiotrofii 2. Sindromul comisurii cenuii- are tulburare de sensibilitate bilateral, simetric, suspendat, disociate de tip siringomielic prin leziunea fibrelor scurte care conduc sensibilitatea termo- algic i care se ncrucieaz la nivelul comisurii.

Simptome de partea opusă leziunii -tulburări de sensibilitate superficială cu disociatie de tip siringomielic prin prinderea fasciculului spinotalamic lateral care conduce sensibilitatea termo-algezică din partea opusă a corpului; sensibilitatea tactilă este mai puțin afectată deoarece ea este condusă atât prin fasciculul spinotalamic anterior cât și pe calea sensibilității proprioceptive conștiente.

Sensibilitatea se clasifică în subiectivă și obiectivă.

Comotia medulara reprezinta un sindrom de sectiune, totala sau partiala, a maduvei. Sectiunea totala se caracterizeaza prin: paralizia flasca, abolirea reflexelor si sensibilitatii si tulburari sfincteriene cale sau anale care se produc sub nivelul leziunii.

Sensibilitatea subiectivă: Aceasta reprezintă totalitatea simptomelor și senzațiilor apărute spontan, și prezentate de către pacient în timpul anamnezei. Sensibilitatea subiectivă include paresteziile și durerile.

Acestea apar în polinevrite, poliradiculonevrite, scleroza multiplă. Mai există și parestezii visceral cenestopatii constînd în diverse senzații de mișcare a viscerelor, cele mai frecvente fiind cenestopatiile cardiac palpitații, jenă precordială.

  • Drame pe două roţi - Viața Medicală
  • Sindroame Medulare
  • Artrita tratament cu injecții cu artroză
  • Prinderea unei articulații a genunchiului
  • Articulația dureroasă a genunchiului și piciorul umflat

În percepția durerii intervine și tipul structural afectiv emoțional al subiectului. În leziunile nervilor periferici durerea se distribuie în teritoriul nervului respective.

În leziunile radiculare durerile sunt în centură la baza toracelui cu character fulgurant, la nivelul dermatoamelor.

sindromul de sectiune medulara totala

În leziunile talamice durerea este difuză și interesează un hemicorp contralateral leziunii. După intensitate deosebim: nevralgia durere pe traiectul unui nervcu intensitate mare, intermitentă, exacerbată de compresiunea sau elongația nervului respectiv ; cauzalgia durere cu caracter de arsură, cu caracter continuu, intensă, cu iradiere spre rădăcina membrului respectiv și la care se asociază frecvent tulburări vegetative ; cenestalgia durere difuză de tip polimorf, intersînd regiuni întinse ale corpului, associate cu anxietate.

Dintre durerile cu etiologie polimorfă și frecvență crescută trebuie sa mentționăm cefaleea durerea de cap și migrena hemicranie asociată cu tulburări ocular, biliare, colice. Sensibilitatea obiectivă: Acest tip de sensibilitate cuprinde tulburările de sensibilitate observate de către examinator prin folosirea unor excitanți adecvați diverselor tipuri de sensibilitate.

sindromul de sectiune medulara totala

Sensibiltatea obiectivă se clasifică în: 1.