Vasculita leucocitoclazica


Vasculita leucocitoclastica

Ulterior s-a observat clinic la marii consumatori de medicamente barbiturice, tranchilizante că acestea sunt singure sau în asociere cu alte antigene, o cauză frecventă a vasculitelorprin mecanism de hipersensibilizare. Un vasculita leucocitoclazica important îl au infecţiileleziunile vasculare fiind adesea precedate de infecţii acute ale căilor respiratorii superioare şi infecţii cutanate cu streptococul vasculita leucocitoclazicacu stafilococul patogen sau asociate cu endocardite bacteriene, cu focare faringiene, dentare, pielonefrite asimptomatice cu Escherichia coli sau alte enterobacteriiîndepărtarea focarelor fiind adesea urmată de vindecarea leziunilor cutanate.

Rolul sensibilizărilor la proteinele bacilului Koch este bine cunoscut. Există şi vascularite mudulare severe în lepra lepromatoasă şi intermediară la bolnavi cu titra crescut de anticorpi, dar cu reactivitate celulară redusăîn care s-a incriminat rolul complexelor imune.

Acestea au mai fost evidenţiate în forme de piodermită gangrenoasă şi alte vasculopatii asociate cu colita ulceroasădupă infecţii cu Shigella şi alte enterobacterii, după infecţii gonocociceluetice, etc.

Virusurile artralgie migranti şi vasculita leucocitoclazica lezări vasculare în diferite moduri: prin acţiune directă asupra endoteliuluiaglutinarea trombocitelordepuneri de fibrinăhemoliză şi formarea de complexe imune. De asemenea s-a dovedit existenţa unei vasculite sinovita pastilelor de tratament ale articulațiilor genunchiului prin diseminare neonatală a virusului herpes simplex.

A fost subliniat rolul unor enterovirusuri ca şi cel al vaccinului antigripal în producerea unor vasculite, ca şi diverse infecţii cu micoplasme şi. Prin acelaşi mecanism mai pot interveni diferite alte alergene exogene: alimentepneumoalergene etc.

Vascularitele prin complexe imune au fost de asemenea semnalate în boli autoimunedisglobulinemii, deficite ale complementului, hemopatii maligne şi unele neoplazii. Patogenia vasculitelor vasculita leucocitoclazica In patogeneza complexă a vasculitelorinflamaţia determinată de complexe imune este considerată a deţine rolul primordial. In afară de acest mecanism însămai pot interveni factori toxici, reacţii anafilactice şi reacţii celulareprocese care adesea se intrică şi care pot fi perpetuate de reacţii autoimune sau reacţii inflamatorii nespecifice.

Mecanismul de lezare a peretelui vascular prin intermediul complexe imune şi-a găsit un suport explicativ în patogenia bolii serului şi a fenomenului Arthussituaţii în care injectarea de proteine heterologe produce un răspuns imun cu efecte secundare de tip vasculitic. Complexele imune se formează prin interacţiunea antigenelor exogene sau endogene cu anticorpii corespunzătorirezultat firesc al răspunsului imun umoral.

Se consideră că, în general, complexe imune formate în exces moderat de antigen sunt cele mai patogenice pentru că rămân timp vasculita leucocitoclazica în circulaţie fiind eliminate prin splinăcea mai mare parte răspândindu-se în tot organismul prin circulaţie pentru a se fixa când găsesc condiţii favorizantela nivelul glomerulilor renali, în pereţii vasculari, pe plexurile coroide etc. Localizarea complexe imune circulanteîn mod preferenţial în anumite teritorii, se datoreşte condiţiilor favorizante vasculita leucocitoclazicacare determină modificări vascularede hemodinamică şi coagularece vasculita leucocitoclazica în venele de stază şi vasoconstricţieaccentuata de frigîn prezenta crioglobulinelor sau a unor toxinela nivelul vaselor cu permeabilitate crescută din diabet zaharat, hiperponderali etc.

Vasele lezate în prealabil sunt mai susceptibile la o nouă injuriereţin mai rapid complexe imune şi permit trecerea lor în ţesutul din jur, elimina mai greu fibrina depusa. Pătrunderea de complexe imune şi fixarea lor la nivelul endoteliilor vasculare sunt favorizate şi de reacţiile anafilactice localedeclanşate de IgE, cu degranularea bazofilelor şi eliberarea de histaminăvasodilataţie şi creşterea permeabilităţii vasculare.

tratamentul artrozei cu hellebore unguent pentru durere în articulații și mușchi

Complexele imune vor pătrunde prin spaţiile intercelulare lărgite în peretele vascularunde vor fixa şi vor activa complementulcu scăderea consecutivă a complementemiei. Compuşii activaţi ai complementului determină diferite fenomene biologice cu rol patogen. Complexul C este chemotactic pentru neutrofile, care aderă la endoteliufagocitează imunocomplexe şi eliberează enzime lizozomale cu efecte vasodilatatoarede degradare a pereţilor vasculari şi de creştere a permeabilităţii lor.

Consecutiv se produc edem, exocitoză şi pătrunderea complexe imune în ţesutul din jur. Fracţiunile Vasculita leucocitoclazica C5a ale complementului stimulează şi degranulează mastocitele; histamina şi ceilalţi mediatori eliberaţi vor contribui vasculita leucocitoclazica accentuarea modificărilor vasculare.

Complexele imune exercită şi unele efecte de potenţare a procesului de coagulare : factorul XII este activat, trombocitele vor fi aglutinate şi vor elibera la rândul lor amine vasoactive şi un fosfolipid procoagulant, factorul III plachetar.

Depunerile de fibrinoid în pereţii vasculari şi conjunctivul din jur pot fi rezultatul alterării procesului de formare şi depunere a fibrinei cât şi al unei fibrinolize incompleteîn fragmente mari cu efect leucocitotactic, capabile să perpetueze în mod nespecific procesul inflamator. O situaţie particulara o reprezintă detectarea la mulţi dintre bolnavii cu vasculite a antigenului HBs sau a anticorpilor specific!

Ce este vasculita? - Farmacia DONA

Alte tipuri de vasculită asociate prezenţei antigenelor hepatice sunt vasculita urticarianăpurpura reumatoidasindromul Raynaud. Relativ recent se vasculita leucocitoclazica despre existenţa anticorpilor anti citoplasmă neutrofilică ANCA care reacţionează cu mieloperoxidoza sau alta proteinoza din neutrofil, producând degranularea.

Deşi mecanismul patogenic prin complexe imune este puternic argumentatmai ales în fazele sale intermediarerareori s-a reuşit evidenţierea antigenului în complexe imune circulante sau în ţesuturiîn vasculita leucocitoclazica parte datorita tehnicilor încă insuficiente.

dureri de șold și tratament dureri de genunchi pe m

Preponderenta limfocitelor în infiltratele din unele vasculite profunde nodulare indica intervenţia unei reacţii de hipersensibilizare tardivăcelulară, în aceste cazuri s-a pus în evidenţă depunerea de complexe imune fară prezenţa C, al cărui titru seric rămâne normal.

Există forme de vasculită alergică produse prin asocierea vasculita leucocitoclazica celulare şi umorale. Formarea de granuloame cu histiocite şi celule gigante este un aspect tardivobservat mai ales în leziunile profunde ale paniculului adipos.

Balcan Anisoara Medicina de familie, Erbiceni, Vasculita leucocitoclazica Vasculita leucocitoclazica este o boala a vaselor cu infiltrat limfocitar a vaselor cu calibru mic si reprezinta expresia cutanata a unor afectiuni cu complexe imune [ care, in mod normal, sunt eliminate rapid din circulatie ], complexe imune care sunt responsabile de inflamatia - hiperemia - vasculara. Frecvent printre cauzele acestei boli sunt o serie de medicamente, in special antibiotice din grupul penicilinelor, aspirina etc. Statul in picioare timp prelungit are un rol agravant, eruptia de la nivelul mm.

Vasculitele granulomatoasecum este granulomatoza Wegenertraduc scăderea potenţialului de fagocitoză a sistemului reticulo-endotelial şi reducerea factorilor opsonizaţi în condiţii de stază.

Degradarea incompletă a antigenului în condiţii de hipoxie sau în exces de anticorp poate fide asemeni, vasculita leucocitoclazica cauză de apariţie a granuloamelor. Intervenţia mecanismelor etiopatigenice menţionate în producerea vasculitelor alergice pare să fie favorizată de factori de teren. Prevalenta unor antigene HLA All, BW 35a căror corelaţie cu genele implicate în răspunsul imun este cunoscutăla pacienţii cu vasculite necrozante şi boli de colagensugerează intervenţia unor factori genetici.

Celulele endoteliale- pot avea exprimate pe suprafaţa lor Ag HLA vasculita leucocitoclazica II ca răspuns la activarea de către citokine ca de exemplu interferon γ. Celulele endoteliale pot secreta IL1 care activează limfocitul T şi iniţiază sau propaga în situ procesele imunologice în vasul sanguin.

Aceste mecanismeca citotoxicitatea directă a celulelor sau anticorpilor îndreptaţi direct împotriva componentelor vasculare sau anticorpilor dependenţi de citoxicitate celulară pot fi sugestivi în diferite tipuri de afecţiuni vasculare. Sintetizândmecanismele patogenice potenţiale privind afectarea vaselor în sindroamele vasculitice pot fi :.

Apariţia vasculitelor la anumite persoane şi afectarea preferenţiala a unora dintre vase este explicată prin intervenţia unor factori vasculita leucocitoclazica ar fi: a terenul individual predispoziţia vasculita leucocitoclazica, mecanismele imunomodulatorii proprii, integritatea sistemelor reticulo-endoteliale care elimină complexe imune din circulaţie ; b natura complexe imune mărimeproprietăţi fizico- chimice ; c factori fizici presiune hidrostatică, turbulenţa fluxului sanguin.

Leziunea cea mai caracteristică însă este o papulă eritematoasă purpurică, care nu se vasculita leucocitoclazica la presiune se datoreşte extravazării hematiilorcunoscută sub denumirea de " purpură palpabilă ".

Erupţia se localizează cel mai frecvent la nivelul membrelor inferioarefiind rar întâlnită pe fatapalmeplante şi mucoase.

dureri de genunchi în tratamentul vârstnicilor dureri de picioare în articulația gleznei

Leziunile de tipul urticariei, noduli, bule, pustule, ulceraţii, necroze persistă săptămâniapoi retrocedează lăsând uneori macule hiperpigmentate sau cicatrici atrofice. Evoluţia se caracterizează prin valuri eruptive recidivante pe perioade de luni sau ani. Erupţia este însoţita de obicei de o simptomatologie subiectiva discretacu senzaţie de arsuri, înţepături, mai rar durereiar în formele acute starea generala poate fi alteratatemperatura ridicataartralgii, mialgii.

In interesările sistemice ale vaselor mici sanguine sunt afectaţi cel mai frecvent rinichiulmusculaturanervii periferici, tractul gastrointestinal şi articulaţiile. Raţiunea pentru care sunt afectate diferite segmente vasculare tine de mărimea şi proprietăţile chimice ale complexe imune şi de factori fizicica presiunea hidrostaticaturbulenta fluxului sanguin existenta unor leziuni vasculare anterioarecondiţii de agresiune suplimentara a celulei endoteliale. Vasculitele cutanate necrotizante vasculita leucocitoclazica pot asocia cu unele boli croniceîn principal cu artritele reumatoideîn care se observa noduli şi ulceraţiigangrena digitala, infarcte ale repliului periunghial în boala Sjogren şi LESleziunile de vasculita cutanata pot însoţi puseele de acutizare.

S-au mai observat vasculite cu complexe imune la bătrâni cu hiperglobulinemie sau cu paraproteine, în limfom limfocitar cronicboala Hodgkin şi limfosarcomasociate cu crioglobuline.

dureri articulare dufaston tratamentul la domiciliu ciupit de nervul șoldului

Formele urticariene afectează îndeosebi femeile şi se asociază cu episoade de artralgie. Aspecte histopatogenice generale În ciuda progreselor făcute în înţelegerea mecanismelor fiziopatologice ale vasculitelor, diagnosticul lor se bazează în continuare vasculita leucocitoclazica exclusiv pe criterii histopatologice.

medicament pentru articulații intramuscular boala degenerativa a tesutului conjunctiv

Leziunile cutanate prezintă modificările: 1 Infiltrat inflamator perivascular. Natura acestuia defineşte tipul de vasculita: a vasculite leucocitoclazice: infiltratul e format din numeroase leucocite predominant neutrofile situate în interiorul şi în jurul pereţilor vasculari, unele din ele au nuclei picnotici sau vasculita leucocitoclazica fenomen de leucocitoclazie b vasculite granulomatoase: infiltratul e compus din granuloame central prezintă necroza, celule şi fibre de colagen dezintegrate, iar la periferie histiocyte şi celule gigante multinucleate.

Modificările biologice ce au loc la nivelul vaselor sanguine determină şi modificări histopatologice caracteristice. Ulterior, polinuclearele neutrofile şi eozinofile se infiltrează în peretele devenit permeabil în urma degradărilor produse de enzimele lizozomale, şi se răspândesc în ţesutul înconjurător, prezentând aspecte de picnoză şi leucocitoclazie.

Vasculita Leucocitoclazica

Se observa de asemeni hematii extravazate. Lumenul vasculita leucocitoclazica este redus de trombusuri leucocitare şi trombocitare ca şi de inflamaţia peretelui; la acest nivel apar şi depozite de fibrină.

  1. Ce este vasculita?
  2. Paraziții provoacă dureri articulare

Studii la microscopul electronic pe rinichiul unui pacient cu vasculita cutanata releva depozite electronodense sugerând complexe imune amestecate cu fibrina în spaţiul subendotelialsubmezangial şi subepitelial de-a lungul membranei bazale glomerulare. Într-un stadiu mai tardivcând sunt degradate complexe imunesurvine o acumulare de celule mononucleate : monocite vasculita leucocitoclazica, limfocite şi rare plasmocite.

În alte forme de vasculiteleziunile vasculare se asociază cu infiltrate limfocitare sau granulomatoase. Aspectul histologic variind în funcţie de vechimea vasculitei şi de întinderea leziunilor produse în terenul înconjurătornu corespunde constant cu un anumit tip de manifestări clinicemorfologia neputând constitui o indicaţie sigura pentru mecanismul patogenic vasculita leucocitoclazica.

Clasificarea vasculitelor sus Sindroamele clinice cuprinse sub denumirea de vasculite alergice nu pot fi considerate ca entităţi patologice definiteele nu reprezintă decât răspunsul cutanat la variate procese morbide ale vaselor mici cutanate produse de diferiţi agenţi etiologici, purtând amprenta reactivităţii individuale a fiecărui bolnav. Greutatea unei sistematizări definitorii rezida şi din faptul ca suferinţele sunt heterogene şi au multe suprapuneri vasculita leucocitoclazica, ceea ce duce deseori la confuzii.

De aceea voi prezenta în continuare câteva dintre cele mai folosite clasificări ale vasculitelor: 1 Clasificarea anatomo-clinică a profesorului A. Conupropusa la congresul internaţional Marsilia şi la Geneva I - Vasculite superficiale dermice - Vasculite nodulare Gougerot- Ruiter.

  • Sunteți pe pagina 1din 6 Căutați în document Vasculita leucocitoclazica Vasculita leucocitoclazica este o boala a vaselor cu infiltrat limfocitar a vaselor cu calibru mic si reprezinta expresia cutanata a unor afectiuni cu complexe imune [ carein mod normal, sunt eliminate rapid din circulatie ], complexe imune care sunt responsabile de inflamatia - hiperemia - vasculara.
  • Vasculita Leucocitoclazica | PDF
  • Vasculita leucocitoclastica
  • Vasculite Primare Sistemice Juvenile Rare
  • Simptomele vasculitei leucocitoclastice Sus Pielea este in principal cea mai afectata de vasculita leucocitoclastica, in special la nivelul membrelor inferioare.
  • Vasculita este o inflamație a pereților vaselor de sânge.